Diyabet, kontrol edilmezse hayatı tehdit edebilecek ciddi bir hastalıktır. Genellikle her sistemi ve vücudun bir bölümünü etkileyen uzun vadeli komplikasyonlar ile ilişkilendirilir. Diyabet göz rahatsızlıklarına ve körlüğe, kalp hastalığına, felce, böbrek yetmezliğine, amputasyona ve sinir hasarına katkıda bulunabilir. Hamileliği etkileyebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir. Tip 1 diyabet, pankreatik beta hücreleri adı verilen insülin üreten hücrelerin bir kayıp veya arızasından kaynaklanır. Beta hücrelerinin hasar görmesi, vücut tarafından üretilen bir insülinin yokluğunda veya yetersiz üretimiyle sonuçlanır. Tip 1 diyabet, vücudun beta hücreleri (pankreasta adacıklarında bulunan insülin üreten hücreleri) yabancı bir madde olarak gördüğü bir otoimmün hastalıkta olduğu için hastanın bağışıklık sistemi adalara saldırır ve öldürür. İnsülin hayatı sürdürebilmek için gerekli olduğu için eksik insülinin değiştirilmesi gerekir. Değiştirilen insülin, insülini cildin altına ileten bir şırınga veya bir insülin pompası kullanarak enjeksiyon yoluyla verilir.

Diyabet teşhisi konan insanların % 5-10’unun tip 1 diyabetli olduğu tahmin edilmektedir. Tip 1 diyabetli insanların çoğunun ailenin bu hastalığı geçmişi yoktur. Tip 1 şeker hastalığının başlamasını nasıl önleyeceğimizi bilmiyoruz.

Tip 1 Diyabet için Ameliyat Gerekir mi?

Şeker hastalığının yol açtığı obezite sorunlarının tedavisi için Tip 2 diyabet hastaları tercih edilmektedir. Bariatrik cerrahi yani obezite cerrahisi başlangıçta şiddetli obezite tedavisi olarak önemli ve sürekli kilo kaybı sağlamak için geliştirilmiştir. Gıdaların alımını azaltmak ve kilo geri kazanımı sağlayan fizyolojik değişiklikleri değiştirmek için gastrointestinal sistem üzerinde çeşitli cerrahi prosedürleri içerir. Bazı bariatrik prosedürlerin tek başına vücut ağırlığı üzerindeki etkileri ile tam olarak açıklanamayan metabolik değişiklikler sağladığına dair artan kanıtlar göz önüne alındığında, ‘metabolik cerrahi’ adı daha uygun bir terim olarak ortaya çıkmaktadır. Diyabetin iyileştirilmesi için belirli bir amaçla kullanıldığında, bu ameliyatın “diyabet cerrahisi” olarak da adlandırılmaktadır. Ancak tip 1 diyabet için genellikle gerekli olan bir ameliyat türü değildir.

Tip 1 Diyabet Tedavileri

Yoğun İnsülin Terapisi

Birçok farklı durum ve yaşam tarzı için pek çok farklı insülin vardır ve 20’den fazla insülin türü vardır. Bu insülinler, nasıl yapıldığı, vücutta nasıl çalıştıkları ve fiyat açısından farklılık gösterir. İnsan insülini ile aynı olan bir molekül üretilebilir. İnsülin bir atış ile alınabilir (genellikle günde birkaç kez) veya bir insülin pompasına bağlı kateter (küçük bir iğne) yoluyla infüze edilir. Yakın zamanda, inhalable bir insülin FDA tarafından onaylanmıştır.

Şeker hastalığı olan herkes, yediği yiyecek türüne, zamanlamasına ve miktarına dikkat etmeniz önemlidir. Şeker hastası olan kişiler sıklıkla parmak prick glikoz testi yapılarak kan dolaşımını dikkatle izlemelidirler. Diyabetli bir kişi, sıkı kan şekeri kontrolü sağlanmazsa uzun süreli komplikasyonlar yaşayabilir; Aynı şekilde, aşırı sıkı kontrol, ciddi hipoglisemik (kan şekeri düşüklüğü) reaksiyonlara neden olabilir.

Pankreas nakli

İlk pankreas nakli 1966’da yapıldı. Uzun vadeli başarılar düzenli olarak gelişti ve riskler azaldı. Tüm organ pankreas nakli önemli bir operasyondur ve kanama, enfeksiyon, pankreasın enflamasyonu ve pankreastaki kan damarlarındaki pıhtılaşma gibi komplikasyonlar ile ilişkilendirilebilir. Genellikle bir hastanın bir böbrek nakline ihtiyacı olduğunda yapılır. Pankreas transplantasyonu ile başarı oranı (uzun vadeli insülin bağımsızlığı) başlangıçta düşüktü ancak 1980’lerde çarpıcı bir şekilde arttı. Bir yıl sonra pankreas nakil alan alıcıların yaklaşık% 85’i insülinden bağımsızdır. 1990’larda, bir yılda 1000’den fazla pankreas nakli yapılmış, çoğunluk ABD’de gerçekleşmiştir.

Islet Transplantasyonu

Islet nakli hala deney aşamasındadır. Pankreas transplantasyonu üzerindeki avantajlar, önemli bir ameliyat gerektirmemesi ve prosedürün küçük bir komplikasyon oranına sahip olmasıdır. Bununla birlikte, adacık nakli kanama, karaciğerdeki kan damarlarının pıhtılaşması veya safra kesesine zarar verebilir. Şu anda, sonuçlar pankreas nakli kadar iyi değildir.

About the author

Erol Vural