Hiperinsülinemi ve İnsülin Direnci: Obezite ile diyabet arasındaki bağ- lantı insülin direnci ile ilişkilidir. Tip 2 diyabetin ortaya çıkışındaki temel mekanizma hiperinsülinemi ve insülin direncidir. İnsülin hücresel resep- törler yolu ile etki gösterirler.
İnsülin yetersizliği reseptör sayısındaki artışa yol açar
Hiperinsülinemi reseptör sayısında azalmaya yol açar
Obez diyabetik bireylerde, insülin reseptör sayısı azalır.
Santral obezite, ağır hiperinsülinemi ve insülin direnciyle paralel seyreder. Obez bireylerde insülinin etkisi normal fizyolojik durumlardakine benzemez. İnsü- lin etkisinin başlamasındaki gecikme ile birlikte insülinin hızlı deaktivasyonu, oral glikoz yükleme sırasında ya da öğünlerde insülinin etkisini azaltarak hiperinsüli- nemiye rağmen insülinin etkisinde fonksiyonel bir yetmezliğe yol açar. Karındaki yağ hücrelerinin lipolitik aktivitesi çok yoğundur. İnsülinin antilipolitik aktivitesi de yine karındaki yağ hücrelerinde daha belirgindir. İnsülin fonksiyonel olarak yetersiz olunca obezlerde özellikle karında lipolizis belirgin olarak artar.
Lipolitik yanıtın artması;
• Plazma serbest yağ asitlerinin (SYA) artırır.
• Kasta glikoz oksidasyonunun bozulması başlar.
- Lipit oksidasyon hızının değişmesine yol açar.
SYA ( Serbest Yağ Asitleri ) artışı sonucu karaciğerde glikoz yapımı artar, kas dokusunda gli- koz kullanımı azalır ve pankreasın beta hücrelerinden insülin salgılanma- sı azalır. SYA’nin yüksekliği ve obezite süresinin insülin direnci ile pozitif ilişkisi vardır. Önce insülin direnci başlamakta sonra bunu yenmek için insülin salgısı artmakta ve sonunda insülin sekresyonu azalmaktadır. Yağ dokusunda trigliserid depoları arttıkça obezite gelişir. Sonuçta kas ve yağ dokusunun insüline yanıtı ve insülinle oluşan glikoz transportu azalır.
Obezite ve diyabet gelişimi arasındaki mekanizma- yı açıklayan bir diğer görüş lipotoksisitedir. Kas, kara- ciğer ve pankreas adacık hücrelerinde aşırı trigliserid depolanması, bu hücrelerin fonksiyonlarını bozar. Bu duruma lipotoksisite denir. Bu olay, obezitede tip 2 di- yabetin gelişimine neden olur.
Obezitenin Yol Açtığı Kanser Türleri Nelerdir?
Obezitenin Çeşitli Kanserlerle Olan İlişkisi
Obezite Cerrahisi Sonrası Vücut Ağırlık Kaybının Kanser Riski İle İlişkisi
Obezite ve Kanser Arasındaki İlişkideki Biyolojik Mekanizmalar Nelerdir?
Obezite Neden Diabete Yol Açar?
Obezite Diyabete Nasıl Yol Açar?
Obezite Neden Çok Nedenli Bir Hastalıktır?