Tıbbi Efsaneler: Obezite ile ilgili 5 yaygın efsane
Obezite için risk altında olup olmamanızın sırrı, doğumda genlerinize kısmen kilitlenebilir.
Şimdi, Geniş MIT enstitüsü, Harvard, Massachusetts General Hospital ve Harvard Tıp Fakültesinden bir araştırmacı ekibi, gelecekteki obezite riskini ölçmeye yardımcı olmak için genom taramasına dayalı bir “poligenik skor” geliştirdi.
Bilim adamları, vücut ağırlığı ile ilgili insan genomunun 2.1 milyon bölümünü analiz ettiler (”poligenik“ kelimenin tam anlamıyla ”birçok gen” anlamına gelmektedir) ve bunu yeni geliştirilen bir bilgisayar algoritması ile çalıştırdılar.
Önce doğrulayıp daha sonra sırasıyla 119.000 birey ve 288.000 bireyden gelen ağırlık verilerine karşı test ettiler.
Araştırmacılar, genetik obezite riski belirteçlerinin en iyi yüzde 10’unda yer alan kişilerin, en düşük yüzde 10’unda yer alanlara göre obez olma olasılığının 25 kat daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Bu, ortalama olarak yaklaşık 15 kiloluk bir fark anlamına geliyordu.
Bu yüksek riskli gruptaki insanlar da koroner arter hastalığı için %28, diyabet için %72, yüksek tansiyon için %38 ve kalp yetmezliği için %34 daha yüksek risk vardı.
Umut verici bir gelişme
Peki, çocuklarımızın obezite riskini kan testi ile bulmaya hazır mıyız?
Çalışmanın yazarları tam olarak öyle olmadığını söylüyor.
Broad Enstitüsündeki kardiyovasküler hastalık girişiminin ortak yazarı ve Direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Dr. Sekar Kathiresan, bir basın açıklamasında ”yüksek bir poligenik puan mutlaka birisinin obez olacağı anlamına gelmez ” demiştir.
“DNA kader değildir. Sağlıklı bir yaşam tarzının genetik yatkınlığı telafi edebileceğini biliyoruz, ancak yüksek genetik riski olanlar normal kiloyu korumak için çok daha fazla çalışmak zorunda kalacaklar” dedi.
Başka bir deyişle, bu poligenik puanlama, obezite riskinin kısmen genetik olduğu ve sadece bir irade meselesi olmadığı fikrini açıklığa kavuşturup ve geliştirmektedir.
Bu ayrıca erken müdahale için fırsatlar sağlayabilir.
Araştırmacılar çalışmalarında, ”bireylerin ağırlık yörüngelerinin erken çocukluk döneminde farklılaşmaya başladığı göz önüne alındığında, bu tür müdahaleler yaşamın erken dönemlerinde kullanılırsa maksimum etkiye sahip olabilir ” diye yazmaktadır.
Genetik skorlamanın sınırlamaları
Bazı araştırmacılar, genetik testin mevcut sınırları ve genel halk için yararlılığı konusunda daha kritiktir.
“Obezite kısmen genetik, kısmen yaşam tarzı kaynaklıdır. New York’taki Mount Sinai Hastanesi’ndeki obezite genetiği ve ilgili metabolik özellikler programı direktörü Ruth Loos, healthline’a verdiği demeçte, kalıtım yaklaşık yüzde 50’dir ” dedi.
” Ancak diğer yüzde 50, insanların farklı yaşam tarzlarına, farklı diyetlere, farklı fiziksel aktivite seviyelerine vb.sahip olmalarıdır ” diye ekledi. “Yani, eğer genetik bir puanınız varsa — ve bu mükemmel bir genetik puan olsa bile-hala insanların genetik duyarlılığının yarısını yakalarsınız.
Gelecekteki obeziteyi doğru bir şekilde tahmin edemezsiniz, çünkü yaşam tarzının bir kısmını yakalayamamaktasınız.”
Bu çalışma ile ilgili olarak, skorun mükemmel veya öngörücü olmaktan uzak olduğunu söylemektedir.
Çalışmadaki en yüksek poligenik puanların ilk yüzde 10’u arasında 371 kişiden 58’inin şiddetli obezite geliştirdiğine dikkat çekmektedir.
Hala geliştirmeyen 313 kişi bulunmaktadır.
Benzer şekilde, en fazla risk faktörüne sahip olmamasına rağmen, ortalama yüzde 80’inde 166 kişi obezite geliştirmiştir.
“Yani merak edebilirsiniz, aslında insanlar obezite geliştirmediklerinde onları korkutmak etik midir?” diye sormuştur.
Araştırmacılar, bu poligenik skor sisteminin, kağıtlarında çok daha az genetik varyantı hesaba katan diğer modellerde bir gelişme olduğunu belirtiyorlar, ancak bunun tam olmaktan uzak olduğunu söylediler.
Bu poligenik skorlamanın bir dizi hastalık riskini değerlendirmek için yararlı olduğu bir geleceği öngörürken, “olumsuz bir puana rağmen normal kiloyu koruyan veya olumlu bir puana rağmen ciddi obezite geliştiren” aykırı değerlerin dikkatli bir şekilde incelenmesini istemektedirler.
Bunun yerine, bu araştırmanın “obeziteye genetik yatkınlığın net bir şekilde anlaşılmasını [bu] hastalar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve halk arasında obeziteyi damgalamaya yardımcı olabileceğini” umuyorlar.
Massachusetts Hastanesi Genomik Tıp Merkezi’ndeki araştırma Fakültesi Başkanı Dr. Amit V. Khera basın açıklamasında, ”hastaları genetik geçmişlerinde sağlık risklerinin üstesinden gelmek için en iyi şekilde nasıl bilgilendirebileceğimizi ve güçlendirebileceğimizi belirlemenin ilk günlerindeyiz ” dedi. “Sağlık sonuçlarını iyileştirme potansiyeli konusunda inanılmaz derecede heyecanlıyız.”
Bugün kullanabileceğiniz tahminler
Şimdilik, gelecekteki obezitenin daha iyi öngörücü önlemleri zaten mevcut olabilir.
Loos, kendi hesaplamalarının, aile öyküsünün hala gelecekteki obezitenin genetik testten daha iyi bir belirleyicisi olduğunu — aynı zamanda kusurlu olsa da-bulduğunu söylüyor.
Bunun nedeni, aile tarihinin hem bir kişinin genetiği hem de çevresi ve kültürü hakkında bir hikaye anlatmasıdır. Yani, madalyonun her iki tarafı.
Loss; “Aile öyküsü genleri değil, aynı zamanda yaşam tarzını, aile ortamını ve çocuklarınızı nasıl yetiştirdiğinizi de yakalar, bu da gelecekteki risk üzerinde büyük bir etkiye sahiptir” dedi. “Ayrıca sosyoekonomik çevre. Daha az parası olan insanların sağlıklı yiyeceklere harcayabileceği daha az parası vardır.”
Erken tahminin faydası, bir yetişkin olarak genetik risk belirteçlerinizi bulmaktan daha güçlendirici olabileceğidir.
“Obezite kanserden çok farklıdır.” “Bu gelecekte başgösteren bir türdür. Henüz orada olmadığı için (diğer hastalıklarda) kontrolün sizde olduğunu hissediyorsunuz. Obezite ile, 20’li veya 30’lu yaşlarınızda tipik olarak ya obezsiniz ya da değilsinizdir.”
Obeziteyi ortadan kaldırmak için eylemler
Genetik bir skor ya da aile çalışması olsun, soru şu şekildedir: insanlar yüksek riskli bir gruba girerlerse obeziteyi önlemek için ne yapabilirler?
Bireysel tarafı var: sağlıklı beslenmeye, egzersiz yapmaya ve uygun günlük kalori alımını sürdürmeye çalışın.
Ayrıca, daha kapsamlı bir yaklaşım gerektirebilecek yapısal bir taraf vardır.
Loos, bunu anlamanın daha zor olduğunu söylüyor.
“Toplumsal önlemlere ihtiyacımız var. İnsanları sağlıklı yiyecekler yemeye, sağlıklı malları doğru fiyata sunmaya çalışmak konusunda gerçek bir gıda endüstrisine ihtiyacımız var” demektedir.
Related posts
