Gastrik sleeve ameliyatı, sleeve gastrektomi olarak da bilinir, basit bir prosedürde mükemmel bir kilo kaybı isteyen hastalar için bir Lap Band’ın bakım ve uzun vadeli komplikasyon oranlarını gerektirmeyen popüler bir tercih haline gelmiştir.
Roux-en-Y gastrik bypass nedir?
Roux-en-Y gastrik bypass genellikle morbid obezitenin tedavisinde altın standart cerrahi prosedür olarak kabul edilmiştir. Bu, yedi yıldan 10 yıla kadar yaklaşık% 70 aşırı vücut ağırlığı kaybı sağlayan uzun vadeli sonuçların elde edilmesine dayanmaktadır. Diabetes mellitus (% 83), hipertansiyon (% 69), gastrik reflü (% 100), üriner stres inkontinans ve dejeneratif eklem hastalığı için komorbid durumların düzeltilmesi bildirilmiştir. Geleneksel kilo kaybı tedavisine kıyasla cerrahiyle tedavi edilenlerin sağkalımında belirgin bir iyileşme sağladığı da gösterilmiştir. Yaşam beklentisi, şiddetli kronik hastalığın giderilmesi, yaşam kalitesinde iyileşme ve kanser riskinde azalma göz önüne alındığında tıpta bariatrik cerrahiye eşdeğer bir prosedür veya ilaç yoktur.
Gastrik bypass gastrointestinal sistemin yeniden yönlendirilmesini içerir. Normal gıdalar ağızdan yemek borusuna mideden geçerek ince bağırsakta kalın bağırsağa gider ve rektumdan atılır. Bu işlem sırasında, midenin üst kısmı zımbalı halde olup, özofagusa halen bağlı küçük bir kese bırakmaktadır. İnce bağırsağın alt kısmı kesilir ve kese tekrar birleştirilmek üzere kaldırılır, bu roux ekstremitedir. Zımbalanmış mide ve ince bağırsağın üst kısmı, ince bağırsağın alt bölümünü (karaciğer, safra kesesi ve sindirim için pankreatik enzimlerin salınmasına izin vermek için) yeniden birleştirilir; bu, billiopankreatik ekstremitedir. Sindirimin yeni yolu şöyledir: besinler ağızdan, küçük kese ve bağırsağa girmeden önce ince bağırsağın alt kısmına girer ve rektumdan atılır.
Peki, kilo vermeyi nasıl sağlar?
Küçük çanta, daha az miktarda yiyecekle doluluk ya da doyma hissi (tatmin) sağlar. Bu, kese, ince bağırsak ve kolondan daha hızlı geçiş süresi nedeniyle kötü huysuz bir prosedür olarak kabul edilir. Yemek mide ve ince bağırsağın üst kısmıyla temas etmediğinden burada emilen temel vitaminler ve mineraller tutulmaz; Bu nedenle, kötü emme hali olarak tanımlanır. En sık görülen eksiklikler kalsiyum, demir, magnezyum, A, D, E, K ve B12 vitaminleri ile görülür.
Ameliyattan iki hafta önce hastalar hızlı kilo kaybı için sıkı bir protein sallama / sıvı diyet alacaklardır. Bu, vücuda karbonhidrat enerjisi girmediği ve yağ depolamasından enerji almaya zorlandığında gerçekleşen normal bir metabolik süreçtir. Bunun amacı karaciğerin boyutunu küçültmek ve daha güvenli bir ameliyat yapmak. Ameliyattan iki hafta sonra hasta, günde üç küçük protein salından oluşan sıvı bir diyette kalacak ve aralarında berrak sıvılar olacak. Bu, yavaş yavaş diyet içine gıdalar tanıtmak için hazırlık doğru doku iyileşmesi ve beslenme için sağlayacaktır. Üçüncü hafta yumuşak yiyecek bölümüne başlayacak ve 6. haftada çiğ meyveler, sebzeler ve sert proteinler de dahil edilecek. Ameliyattan 20 lb sonrasında ağır kaldırma, cerrahiden sonra beş gün boyunca hiç araba kullanmamak ve genellikle 1-2 hafta içinde yerleşik bir işe geri dönebilmek için hastalara talimat verilmektedir. Daha titiz çalışmaya katılan hastalar, MD / PA ile bire bir bazda işe geri dönüş seçeneklerini tartışabilirler. Cerrahiden sonra samanlardan içmek ve karbonatlı içecekleri içmek caydırılmamalıdır. Hamilelik, bariatrik cerrahi sonrası mümkündür ve cerrahiden iki yıl sonraya kadar tutmaya teşvik edilir. Bu, verimli kilo verme ve yeni yaşam tarzına uyum için yeterli zamana izin verecektir.