- Araştırmacılar, yüzde 15’lik bir kilo kaybının tip 2 diyabet yönetiminin odağı olması gerektiğini söylemektedir.
- Sürdürülebilir kilo kaybı hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya tip 2 diyabeti tersine çevirebilir.
- Uzmanlar, yoğun yaşam tarzı müdahalelerine ihtiyaç duyulduğunu ve klinik kılavuzların güncellenmesi gerektiğini söylüyor.
Yüzde 15 veya daha fazla kilo kaybı komplikasyonları azaltabilir ve tip 2 diyabetin ilerlemesini yavaşlatabilir.
Birçok durumda tip 2 diyabeti bile tersine çevirebilir.
The Lancet dergisinde yayınlanan bir derleme makalesine göre, bu yüzde 15’lik kilo verme hedefi aslında tip 2 diyabetli çoğu insan için hastalık yönetiminin merkezi odağı olmalıdır.
İncelemede belirtildiği gibi, çalışma tip 2 diyabet yönetiminde kilo vermenin faydalarını göstermiştir.
Deney, aşırı kilolu veya obez olan ve 6 yıldan daha az bir süredir tip 2 diyabet hastası olan kişileri içeriyordu. Bu çalışmada, yoğun yaşam tarzı değişikliğine katılanların yüzde 70’i 2 yılda remisyon sağladı.
Ek olarak, obezite ve tip 2 diyabetli kişiler için bariatrik cerrahi çalışmaları da glikoz düşürücü ilaçlara olan ihtiyacın azaldığını göstermiştir.
Dr. Laurie A. Kane, Santa Monica, Kaliforniya’daki Providence Saint John Sağlık Merkezi’nde endokrinologdur. Healthline’a verdiği demeçte, kilo yönetiminin öncelikli olması gerektiğini kabul ettiğini söylemiştir.
“Dünyanın dört bir yanından yetkililer bu kapsamlı makalede birçok konuyu ele aldı. Odak noktası her zaman tıbbın önündeki yaşam tarzı değişiklikleri olmuştur. Buradaki vurgu, tip 2 diyabeti tersine çevirmek için kilo verme derecesidir. %15 oldukça fazladır. Bu zor gözükebilir, ancak çalışmalar yapılabileceğini gösteriyor “demiştir.
“Faz 3 denemelerinde araştırmacı tedavileri tartışan bilim adamları, bazı hastalarda kilo kaybı ve A1C’nin önemli ölçüde düşürülmesi için büyük faydalar gösteriyor. Tüm dahiliye hekimleri ve endokrinologlar ufukta ne olduğunun farkında olmak için bunu okumalılar ”diye ekledi Kane.
Yoğun yaşam tarzı değişiklikleri
Bu miktarda kilo kaybetmek ve bunu koruyabilmek kolay değildir.
Çalışma yazarlarının belirttiği gibi, tip 2 diyabet ve obezitesi olan kişiler sağlık uzmanlarından yardım istemekte isteksiz olabilirler. Ağırlıkları yüzünden suçlanmaktan korkabilirler.
Ve birçok insan için bariatrik cerrahi arzu edilmez veya uygulanabilir değildir.
Araştırmacılar noninvaziv yöntemlerin artmasıyla insanların daha fazla seçenek sahibi olabileceğini söylemektedir. Ancak, obezite yönetimi için bunu sağlayan kişi ve yardımcı personelin güncellenmiş bir klavuza ihtiyacı olacaktır.
Ayrıca sağlık sistemlerinin, komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce tip 2 diyabeti önlemek veya kontrol altına almak için kilo vermenin faydalarına odaklanması gerektiğini belirtiyorlar.
Kane, tam olarak kilo verme şeklinin kişiye bağlı olduğunu söylemektedir.
Göz önünde bulundurulması gereken faktörler, birinin ne kadar kilo vermesi gerektiği, geçmişte neler denendiği ve şimdi ne yaptığıdır.
“Yaşam tarzı, sağlıklı bir diyet ve günlük veya günlük egzersizin yanı sıra davranış değişikliğini de içerir. Sağlıklı beslenmeyi ve sağlıklı egzersizi nasıl yapacağınızı bilmelisiniz. Sıradaki yöntem farmakoterapi: ilaç, tıbbi cihazlar veya bariatrik cerrahi.”
“Sadece diyet ve egzersiz tavsiyesi üzerine kilo kaybetmeye başlayan hastalar istisnadır. Çoğu yoğun bir programa ihtiyaç duyar.”
Kane, ”6 ay boyunca 16 kez ziyaret gerektiren ve farklı düşünme biçimlerini teşvik etmeye yardımcı olan Diyabet Önleme Programı gibi çalışmalarımız var” demiştir.
Bir endokrinolog sizi bölgenizdeki kaynaklara yönlendirebilir.
Viseral yağın rolü
Tip 2 diyabetiniz olabilir ve vücut ağırlığınızın yüzde 15’ini veremiyor gibi görünebilirsiniz.
Visseral yağ her zaman görülemez. Karın içinde ve çevresinde biriken yağ türüdür.
Michelle Routhenstein, bir kardiyoloji diyetisyenidir ve Entirely Nourished’in sahibidir.
Routhenstein, Healthline’a verdiği demeçte, ”Özel pratiğimde, normal kilolu ancak bel çevresi artmış birçok insan gördüm” demiştir.
“Tip 2 diyabetin yönetilmesine yardımcı olmak ve kalp hastalığı gibi diğer kronik hastalıkların riskini azaltmak için karın bölgesini hedefleyerek insülin direncini ve iltihaplanmayı ele almamız gerekecek” diye devam etmektedir.
“Aşırı karın ağırlığı tip 2 diyabette rol oynar çünkü metabolik olarak en aktif yağ türüdür. Hem insülin direnci hem de düşük dereceli kronik inflamasyonla doğrudan bağlantılıdır.”
Bilim temelli beslenme yoluyla insülin direncini ve düşük dereceli inflamasyonu ele alarak danışanlarının karın ağırlığını azaltmalarına yardımcı olmaktadır.
Routhenstein, ”Bu, vücuda glikoz metabolizmasında yardımcı olmak, proinflamatuar gıdaları ve ayrıca iltihabı azaltmak ve insülin duyarlılığına yardımcı olmak amacıyla terapötik gıdalar ekleyerek sınırlı kompleks karbonhidratlı makro besin dengeli yemekler ve atıştırmalıklar sağlamayı içerir”.
Tarama ve önleme
Kane, tip 2 diyabetin erken yakalanmasının veya ilk etapta gelişmesini önlemenin önemini vurgulamıştır.
“Kardiyovasküler hastalık öyküsü, hipertansiyon, fiziksel hareketsizlik veya insülin direnci gibi risk faktörleri varsa, herkes 45 yaşında veya daha erken yaşta taranmalıdır. Prediyabet tedavisi yapılmalı”.
“Hem obezite hem de tip 2 diyabet ciddi ve ilerleyicidir. Morbidite ve mortaliteyi arttırabilirler. Hastalar, kilo, BMI ve bel çevresi gibi tanı parametrelerinin her yıl izlendiğinden emin olmak için kontrol edilmelidirler.”
Kane, şu anda tip 2 diyabet için 11 ilaç sınıfı olduğunu belirtiyor.
“Her zaman bir tedavi programı bulabiliriz ve diyabetin remisyona girmesi hakkında daha fazla düşünebiliriz” demektedir.