Yetişkinler, çocuklar ve gençler için BMI ölçümü
Obezite yaygın olmasına rağmen, bununla ilgili birçok yanlış anlaşılma vardır — ve bu efsaneler genellikle sosyal damgalanmayı körüklemektedir. Tıbbi Efsanelerin bu modülünde, obezite ile ilgili en yaygın yanlış anlamalardan beşini ele alıyoruz.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerin% 42.4’ü obezdir. Küresel olarak, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) yaklaşık 650 milyon yetişkinin obez olduğunu tahmin etmektedir.
İnsanların obezite ile ilişkili sağlık sorunlarına karşı farkındalıkları giderek artmaktadır. Ancak, halk sağlığı kampanyalarına rağmen, efsaneler hız kesmeden devam ediyor. En yaygın mitlerin çoğu, obez bireylerin ruh sağlığını etkileyebilecek damgalamalara neden olur.
Örneğin, konuyla ilgili bir 2020 meta-analizinin sonuçları, “kilo damgalaması ile azalan ruh sağlığı ile artan vücut kitle indeksi [BMI] arasında daha güçlü bir ilişki” olduğunu göstermektedir.
Obeziteyi kapsayan mitleri ele almak önemlidir. Bunu akılda tutarak, bu makale bu durumla ilgili en yaygın yanlış anlamalardan beşini ele alacaktır.
- Obeziteyi azaltmak için daha az yiyin ve daha fazla hareket edin
Çoğu durumda, vücudun uzun süre ihtiyaç duyduğundan daha fazla kalori tüketmesi obezitenin doğrudan nedenidir. Gerçekten de, obeziteyi azaltmaya yönelik önlemlerin büyük çoğunluğu kalori alımını düşürmeyi, fiziksel aktiviteyi artırmayı veya her ikisini birden amaçlar.
Diyet ve egzersiz önemli faktörler olsa da, ilgisiz bazı faktörler obezitede de önemli bir rol oynayabilir.
İnsanların sıklıkla unuttuğu bu faktörler arasında yetersiz uyku, psikolojik stres, kronik ağrı, endokrin (hormon) bozucular ve bazı ilaçların kullanımı sayılabilir.
Bu durumlarda, örneğin aşırı yeme, bir nedenden ziyade bir semptom olabilir.
Ayrıca, bu faktörlerin bazıları obezite olasılığını arttırarak birlikte çalışır. Örnek olarak, stres obezite olasılığını artırabilir. Kilo damgalanmasının yaygınlığı nedeniyle, obezite bazı insanlar için stresli olabilir, böylece stres seviyelerini artabilir ve olumsuz bir geri bildirim döngüsüne neden olabilir.
Buna ek olarak, stres uyku kalitesini etkileyebilir ve bu da obezitenin gelişiminde bir başka faktör olan uyku yoksunluğuna neden olabilir. Düzensiz uykunun da stres seviyelerini arttırdığı görülmektedir. Bir makalenin açıkladığı gibi, “stres hormonu seviyeleri, azalmış uyku süresi ile pozitif korelasyon göstermektedir.”
Bir kişinin uyku sırasında kısa süre nefes almayı bıraktığı uyku apnesi, aşırı kilolu veya obeziteye sahip kişilerde daha yaygındır. Yine, bir döngü oluşabilir: Kilo aldıkça, uyku apnesi kötüleşebilir, bu da uyku yoksunluğuna ve bu da daha fazla kilo alımına neden olabilir.
Başka bir örnek olarak, kronik ağrı ve obezite arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Bu ilişkinin nedenleri karmaşık olacak ve kişiden kişiye farklılık gösterecektir ancak bunlar muhtemelen kimyasal faktörleri, uykuyu, depresyonu ve yaşam tarzını içermektedir.
Kronik ağrının hem stres seviyelerini nasıl artıracağını hem de uykuyu nasıl etkileyeceğini görmek zor değildir.
Stres, uyku ve ağrı obeziteyi tetikleyebilecek birbirine bağlı üç faktördür. Her insanın durumu farklı olacaktır, ancak sadece “daha fazla hareket etmek ve daha az yemek” talimatı almak yeterli bir müdahale olmayabilir.
Kalori alımı ve egzersiz obeziteyi azaltmada hayati faktörlerdir, ancak tüm problemi anlatmazlar.
- Obezite diyabete neden olur
Obezite doğrudan diyabete neden olmaz. Tip 2 diyabet için bir risk faktörüdür, ancak obezitesi olan herkes tip 2 diyabet geliştirmez ve tip 2 diyabetli herkesin obez değildir.
Obezite aynı zamanda gebelik sırasında ortaya çıkan gestasyonel diyabet için bir risk faktörüdür, ancak tip 1 diyabet için bir risk faktörü değildir.
- Obez insanlar tembeldir
Aktif olmayan bir yaşam tarzı obezitede bir faktördür ve daha aktif hale gelmek kilo kaybına yardımcı olabilir, ancak obezitede hareketsizlikten daha fazlası vardır.
Bir 2011 çalışmasında, 4 gün boyunca 20-79 yaş arası 2832 yetişkinin aktivite düzeylerini ölçmek için adım ölçerler kullanılmıştır. Kiloları arttıkça adım sayıları azalmıştır, ancak farklılıklar özellikle kadınlar için tahmin edilebileceği kadar önemli değildir.
Aşağıdaki liste kadınların ağırlıklarını ve bu çalışma sırasında günde kaç adım attıklarını göstermektedir:
- “sağlıklı” bir ağırlığa sahip olanlar: 8819 adım
- fazla kilolu olanlar: 8506 adım
- obez olanlar: 7546 adım
Aşırı kilolu veya şişman olan birinin her adımda daha fazla enerji harcadığını düşündüğünde, grupların toplam enerji harcamaları arasındaki fark daha da hafif olabilir.
Bu, fiziksel aktivitenin iyi sağlık için gerekli olmadığı anlamına gelmez, ancak durum daha karmaşıktır.
Dikkate alınması gereken bir diğer faktör, tüm insanların fiziksel aktivite yapamamasıdır. Örneğin, bazı fiziksel engeller hareket etmeyi zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.
Ayrıca, bazı zihinsel sağlık sorunları motivasyonu ciddi şekilde etkileyebilir – ve karmaşıklığı daha da derinleştiren depresyon ve obezite arasında bir ilişki olduğu görülmektedir.
Fiziksel ve zihinsel sağlık sorunlarının yanı sıra, bazı obez bireyler olumsuz bir beden imajına sahip olabilir ve bu da evden çıkmayı daha göz korkutucu bir ihtimal haline getirebilir.
- Yakın akrabalarınızın obez ise siz de obez olacaksınız
Obezite ve genetik arasındaki ilişki karmaşıktır, ancak akrabaları obez olan birinde de mutlaka obezite görülecek diye bir kanıt yoktur. Ancak, bunun olma şansı yüksektir.
Genlerin ve çevrenin izolasyondaki rolünü anlamak zordur; benzer genleri paylaşan insanlar genellikle birlikte yaşarlar ve bu nedenle benzer beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip olabilirler.
1990’da bir grup araştırmacı, genleri çevreden ayırmaya yardımcı olan bir çalışma yayınladı. Sonuçlar New England Tıp Dergisi’nde yayınlandı.
Bilim adamları ayrı yetiştirilen ikizleri araştırdılar ve onları birlikte yetiştirilen ikizlerle karşılaştırdılar. Bu şekilde, genetiğin ve çevrenin etkisini ortadan kaldırmayı umuyorlardı. Sonuçlar şöyleydi;
1986’da aynı çalışmada da benzer sonuçlara ulaşıldı. Araştırmacılar, evlat edinilen çocukların ağırlıklarının biyolojik ebeveynlerinin ağırlıkları ile ilişkili olduğunu, ancak evlat edinen ebeveynlerin ağırlıkları ile ilişkili olmadığını bulmuşlardır.
Daha yeni çalışmalar çevre için daha önemli bir rol tanımlamış olsa da, genetik obezitede önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.
Son yıllarda, bilim adamları obezite olasılığını etkileyen genleri araştırmaktadır. Cdc’nin açıkladığı gibi, ”obez çoğu insanda tek bir genetik neden tanımlanamaz. 2006’dan bu yana, genom çapında ilişkilendirme çalışmaları, çoğu çok küçük etkileri olan obezite ile ilişkili 50’den fazla gen bulmuştur.”
Obeziteye bağlı gen, FTO adı verilen bir genin bir çeşididir. Bu varyant, bir 2011 çalışmasına göre, obezite olasılığının %20-30 oranında artmasıyla ilişkilidir.
Genetik önemli olsa da, bu akrabaları obez olan biri için obezitenin kaçınılmaz olduğu anlamına gelmez. FTO gen varyantı olan bireyleri içeren yukarıdaki çalışma, egzersizin rolünü de incelemiştir. Makalenin açıkladığı gibi:
“Yazarlar, 218.000’den fazla yetişkinden elde edilen verileri kullanarak, duyarlılık geninin bir kopyasını taşımanın obezite olasılığını 1.23 kat artırdığını bulmuşlardır. Ancak bu etkinin büyüklüğü, fiziksel olarak aktif olan genetik olarak duyarlı yetişkinlerde %27 daha azdır.”
Aynı gen varyantını araştıran bir inceleme ve meta-analiz benzer bir sonuca varmıştır. Yazarlar, FTO varyantı olan kişilerin “[…] kilo verme müdahalelerine eşit derecede iyi yanıt verdiğini ve bu nedenle FTO minör aleli ile ilişkili obeziteye genetik yatkınlığın en azından kısmen bu tür müdahalelerle karşı karşıya kalabileceğini açıklıyor.”
Bununla birlikte, bu müdahalelerin tek başına bazı insanlar için yararlı olmayabileceği noktasını yinelemek önemlidir.
- Obezite sağlığı etkilemez
Bu bir mittir. Obezite ile ilişkili çeşitli durumlar vardır. Örneğin, obezite, diyabet, yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalık, osteoartrit, uyku apnesi ve bazı zihinsel sağlık sorunları riskini artırır.
Bununla birlikte, mütevazı kilo kaybı bile sağlıkta iyileşme sağlanabilir. Cdc’ye göre, “toplam vücut ağırlığınızın %5-10’luk kaybının, kan basıncındaki, kan kolesterolündeki ve kan şekerlerindeki gelişmeler gibi sağlık yararları sağlaması muhtemeldir.”
Ayrıca, bmj’deki mevcut literatürün gözden geçirilmesi, kilo verme müdahalelerinin “obez yetişkinlerde erken tüm nedenlere bağlı mortaliteyi azaltabileceği sonucuna varmıştır.”
Obezite oldukça yaygındır. Şu anda, durumu çevreleyen damgalama yararsızdır ve zarar verebilir. Bunu göz ardı etmemekte fayda vardır.
Related posts
