Diyabet, yiyeceklerin bol olduğu ülkelerde daha yaygın hale gelmiştir. Aşırı şeker tüketimi obezite, kardiyovasküler hastalık ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Bununla birlikte, tip 2 diyabet ile ilişkisi hala karmaşık ve belirsizdir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde diyabetli kişilerin sayısı 1990 ve 2010 yılları arasında üç kattan fazla artmıştır.
Şeker tüketimi ile tip 2 diyabet arasındaki bağlantı üzerine araştırmalar devam etmektedir. Çoğu doktor, şekerin tek başına diyabeti tetiklemediğini iddia eder. Bir çok faktöre bağlı olarak gelişen karmaşık bir durumdur.
Tip 2 diyabet en sık görülen tiptir. Aşırı vücut ağırlığı diyabetin gelişimine katkıda bulunabilir.
Bu yazıda, şeker tüketimi ile tip 2 diyabet gelişimi arasındaki olası bağlantıyı araştıran yeni çalışmalara bakacağız.
Aşırı şeker alımı ve diyabet
Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet, vücudun kan şekeri seviyelerini düzenleme yeteneğini etkiler.
Şeker tüketimi doğrudan her iki türe de neden olmaz. Bununla birlikte, çok fazla yemek kilo alımına neden olabilir. Obezite tip 2 diyabet için bir risk faktörüdür.
Öte yandan, tip 1 diyabet, bir kişinin bağışıklık sisteminin insülin üreten hücrelere saldırmasına neden olan otoimmün bir durumdur. Bu hücrelere verilen hasar, vücudun kan glikozunu yönetme yeteneğini zayıflatır.
Bir kişinin diyabeti olduğunda, çok fazla şeker yemek semptomları daha da kötüleştirebilir, çünkü diyabet vücudun kan şekeri seviyelerini yönetmesini zorlaştırır. Tip 1 diyabetli kişilerin hala şeker alımı konusunda dikkatli olmaları gerekir.
Şeker ve Tip 2 diyabet arasındaki bağlantı
Şeker tüketmek doğrudan tip 2 diyabete neden olmasa da, bazı kanıtlar şekerin daha fazla bulunabilirliğinin diyabeti daha yaygın hale getirdiğini göstermektedir.
Bir 2016 incelemesi, mevcut araştırmaların şeker tüketiminin diyabetle doğrudan ve dolaylı bağlantıları olduğunu öne sürmek için ikna edici kalıplar bulmasına rağmen, önemli bir veri üretmediğini bulmuştur.
Derleme, fruktoz adı verilen şekerin diyabete öncülük eden direkt şeker mekanizmasına dahil olduğunu öne sürmektedir. Karaciğer, alımını düzenlemeden fruktozu emer, potansiyel olarak karaciğer yağlarının birikmesine ve insülin duyarlılığında bir azalmaya yol açar.
İnsülin duyarlılığı, hücrelerin glikozu ne kadar etkili kullandığını ve kan dolaşımından çıkardığını şekillendirir. Bu azaldığında, kan şekeri sürekli olarak yüksek kalabilir ve potansiyel olarak tip 2 diyabete yol açabilir.
Bununla birlikte, çalışma yazarı, insanlar üzerinde doğrudan yapılan çalışmalarda yeterli kanıt bulunmadığını kabul etmektedir.
175’ten fazla farklı ülkedeki insanları inceleyen 20132te yapılan bir araştırmada, gıdalardaki fazla şekerin diyabet oranlarının artmasına neden olduğunu bulunmuştur.
Özellikle, kişi başına günde mevcut olan her ek 150 kalorilik şeker için, diyabet seviyeleri yüzde 1 oranında artmıştır. Bu değişim, araştırmacılar obezite, egzersiz ve genel kalori tüketimi gibi diyabetle bağlantılı diğer faktörleri kontrol ettiğinde bile devam etmiştir.
Araştırmada, şeker tüketiminin en azından daha geniş nüfus düzeyinde diyabet riskini etkilediğini gösterilmektedir.
Çalışma bireyleri incelememiştir, bu nedenle şeker tüketiminin diyabete neden olduğu iddiasını biyolojik olarak desteklememektedir. Ancak, bir korelasyon olduğunu göstermektedir.
Önceki araştırmaların 2012 yılında yapılan derlemesi, bazı şeker formlarının tüketilmesinin diyabet riskini artırabileceğini göstermektedir. Önceki araştırmalara dayanarak, çalışma şekerli içeceklerin tip 2 diyabet riskini artırabileceğini öne sürdü.
Diyet şekeri, kan şekeri ile ilişkili gibi görünse de, araştırmacılar diyabetle olan bağlantılarını tam olarak anlayamamaktadır.
Şekerle ilgili diğer sağlık riskleri
Şeker ve Tip 2 diyabet arasındaki bağlantı belirsiz olsa da, şeker ve diğer sağlık durumları arasındaki bağlantı çok daha açıktır.
2014 yılında yayınlanan bir araştırma, aşırı şeker tüketimini kardiyovasküler hastalığa bağlı (KVH) ölüm riskinin artmasıyla ilişkilendirmiştir.
Günlük kalorinin yüzde 25’inden fazlasını şekerden alan insanların, bu kalorinin yüzde 10’unu veya daha azını şekerden alan katılımcılara göre kalp hastalığından ölme olasılığının iki katından daha fazlaydı.
Diyabet KVH riskini artırır, bu nedenle bu hastalığı olan kişiler şeker alımına dikkat etmelidir.
Çok fazla şeker yemekle ilişkilendirilen diğer riskler şunlardır:
- karaciğer hastalığı (non alkolik yağlı karaciğer hastalığı dahil)
- kanser
- hormon değişiklikleri
- yüksek kolesterol
- kilo alımı ve obezite
- polikistik over sendromu (PKOS) gibi kronik hastalıklar
- kronik inflamasyon ve immün disfonksiyonu
- diş çürük
Önerilen şeker alımı
Vücudun çalışması için glikoza ihtiyaç vardır. Glikoz gıdalarda yaygın olarak bulunur ve bu nedenle kaçınılması imkansızdır. Ancak, atıştırmalıklara veya öğünlere ekstra şeker eklemeye gerek yoktur.
Şekerli gazlı içecekler, şekerler ve işlenmiş gıdalar özellikle zararlıdır.
Amerikan Kalp Derneği (AHA), her gün eklenmiş şeker için aşağıdaki kısıtlamaları önermektedir:
- Ortalama bir erkek için: şeker, 9 çay kaşığı, 36 gram veya 150 kaloriden fazla tüketilmemeli.
- Ortalama bir kadın için: şeker, 6 çay kaşığı, 25 gram veya 100 kaloriden fazla alınmamalı.
AHA; Yüksek fruktoz mısır şurubu gibi herhangi bir spesifik şeker türüne odaklanmak yerine, eklenen tüm şekerleri sınırlandırmanızı önerir.
Şeker alımını günlük toplam kalorinin yüzde 10’undan daha azına sınırlamak, şeker tüketimini kontrol altında tutmanın başka bir yoludur. Bu, bir kişinin kaç kaloriye ihtiyaç duyduğuna bakılmaksızın aşırı şeker tüketimini önler.
Amerikan Diyabet Derneği ek öneriler sunmaktadır. Diyabetli kişilerin aşağıdakileri yapması gerektiğini öne sürmektedir:
- Tam buğday ekmeği, yulaf ezmesi veya meyve gibi düşük veya orta glisemik indeksi (GI) olan karbonhidratları tüketin.
- Vücut için daha sürdürülebilir enerji sağlamak ve kan şekeri kontrolüne yardımcı olmak için lif bakımından zengin yiyecekleri seçin.
- Yağsız proteinleri tercih edin ve yeme ataklarını azaltmak için sağlıklı yağları seçin. Bunlar insanların daha uzun süre tok hissetmelerine yardımcı olacaktır.
- Enginar, brokoli, patlıcan, mantar, bamya ve şalgam gibi nişastalı olmayan sebzeleri tüketin.
- Şekerli atıştırmalıkları ve alkollü içecekleri sınırlayın veya tüketmeyin.
- Sodyum, ilave şekerler ve sağlıksız yağlar bakımından yüksek olan, besleyiciliği düşük, işlenmiş gıdalardan kaçının.
- Sodyum tüketimini günde 2.300 miligram veya daha az ile sınırlayın.
- Daha küçük öğünleri daha sık yiyin. Büyük öğünler kan şekeri artışlarına sebebiyet verebilir ve öğünler arasındaki açlık sağlıksız atıştırmaya neden olabilir.
Risk faktörleri
Şeker tüketimi, tip 2 diyabet için doğrudan bir risk faktörü değildir, ancak kilo alımı gibi dolaylı etkilere sahip olabilir, bu da diyabet geliştirme olasılığını artırır.
Tip 2 diyabet için Risk faktörleri şunlardır:
- aşırı kilolu olmak veya geniş bel çevresine sahip olmak
- 45 yaş ve üstü olmak
- ailede diyabet öyküsü olması
- hamilelik sırasında gestasyonel diyabet yaşamak
- sürekli olarak yüksek kan glikozuna sahip olmak
- insülin direncinin geliştirilmesi
- yüksek tansiyona sahip olmak
- hareketsiz bir yaşam tarzı
- kandaki trigliseritler adı verilen yüksek yağ seviyelerine sahip olmak
- kandaki düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya “iyi” kolesterol seviyeleri
- beyinde, bacaklarda veya kalpte kan damarı veya dolaşım sorunları
- Kızılderili, Asyalı Amerikalı, Pasifik Adalı, Latinler veya Afrikalı Amerikalı olmak
Diyabetin önlenmesi
Şeker ve diyabet arasındaki bağlantı belirsiz olsa da, diyette eklenen şeker ve işlenmiş gıdaların azaltılması, bir kişinin tip 2 diyabeti önlemesine yardımcı olabilir.
Diğer yaşam tarzı değişiklikleri tip 2 diyabet riskini azaltabilir veya diyabetli kişilerin semptomlarını yönetmelerine ve komplikasyonları önlemelerine yardımcı olabilir.
Bu değişiklikler şunlardır:
- Kilo yönetimi: bir kişi vücut ağırlığının yüzde 5-7’sini kaybederse, diyabet riskini azaltabilir.
- Düzenli fiziksel aktivite: haftada 150 dakika hafif ila orta derecede egzersiz yapmak, kan şekerini düzenlemeye ve vücut ağırlığını azaltmaya yardımcı olabilir. Çok fazla egzersiz de zararlı olabilir, bu yüzden aşırı efordan kaçınılmalıdır.
- Porsiyon kontrolü: yeterli miktarda lif, protein ve sağlıklı yağ içeren daha küçük, daha kontrollü yiyecek porsiyonları tüketmek kan şekeri kontrolünü destekleyebilir. Bu aynı zamanda diyabetli kişilerin en sevdikleri yiyeceklerden vazgeçmeleri gerekmediği, sadece hazırlık ve porsiyon boyutunda ayarlamalar yapmaları gerektiği anlamına gelir.
Gestasyonel diyabet geliştiren kadınlar, vücut ağırlığını yöneterek, hamilelik sırasında aşırı kilo alımından kaçınarak ve planlı bir hamilelikten önce fiziksel aktiviteyi artırarak diyabet riskini azaltabilir.
Hamilelik sırasında vücudunuz için en güvenli kilo alma ve egzersiz seviyeleri hakkında bir doktorla konuşun.
Özet
Bilim adamları, şekerin doğrudan diyabete neden olup olmadığından henüz emin değiller.
Araştırmalar henüz kesin olmasa da, artan şeker tüketimi, daha geniş popülasyonda daha yüksek diyabet oranlarına eşlik ediyor gibi görünmektedir. Özellikle fruktoz, karaciğer hastalığı riskini artırabilir.
Şeker, kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunları riskini artırır. AHA, insanların eklenen tüm şekerleri sınırlaması gerektiğini öne sürmektedir.
İnsanlar haftada 150 dakikadan fazla egzersiz yaparak ve lif, protein ve doymuş yağlarda yüksek dengeli bir diyet takip ederek diyabet veya komplikasyonlarını önleyebilir.