Kalp Hastalığı ve Diyabet Arasındaki Bağlantıyı Anlamak

Genel bakış

Amerikan Kalp Derneği’ne göre, şeker hastalığınız varsa, kardiyovasküler hastalık geliştirme riskiniz genel popülasyonun iki katından fazladır.

Tip 2 diyabetli insanlar için kalp hastalığı en yaygın ölüm nedenidir.

Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır. Diyabet ve kalp hastalığı arasındaki bağlantıyı anlamak, önlenmeye yönelik ilk adımdır.

Diyabet kalp hastalığına neden olur mu?

Diyabetli kişilerin kanındaki yüksek glikoz (şeker) seviyeleri sonunda kan damarlarına ve onları kontrol eden sinirlere zarar verebilir.

Vücut dokuları genellikle şekeri bir enerji kaynağı olarak kullanır. Karaciğerde glikojen olarak depolanır.

Şeker hastalığınız varsa, şeker kan dolaşımınızda kalabilir ve karaciğerden kanınıza sızabilir, ardından kan damarlarınıza ve onları kontrol eden sinirlere zarar verebilir.

Tıkanmış bir koroner arter, kanın kalbinize oksijen ve besin sağlamasını yavaşlatabilir veya durdurabilir. Diyabetiniz olduğu sürece kalp hastalığı riskiniz artar.

Kan şekerini izlemek, diyabetin düzgün bir şekilde yönetilmesinin önemli bir parçasıdır. Doktorunuzun talimatlarına göre ölçüm cihazı ile seviyeleri kontrol edin.

Sonuçlarınızın bir günlüğünü tutun ve bir sonraki tıbbi randevunuza getirin, böylece doktorunuzla birlikte gözden geçirebilirsiniz.

Aşağıda, şeker hastalığınız varsa kalp hastalığı riskinizi artırabilecek bazı ek faktörler bulunmaktadır.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon, diyabetli insanlar arasında kalp hastalığı için en yaygın risk faktörlerinden biridir.

Kalbinizde gerginlik yaratır ve kan damarlarınıza zarar verir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara karşı daha duyarlı hale getirir:

• kalp krizi
• inme
• böbrek problemleri
• görme sorunları

Hem şeker hastalığınız hem de yüksek tansiyonunuz varsa, şeker hastalığı olmayan insanlardan en az iki kat daha fazla kalp hastalığı geliştirme olasılığınız vardır.

Kan basıncınızı yönetmenin en basit yolu, sağlıklı bir diyet benimsemek, düzenli egzersiz yapmak ve gerekirse doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almaktır.

Yüksek kolesterol

Kolesterol ve trigliseritler gibi kötü yönetilen kan yağ seviyeleri diyabetli kişilerde yaygındır. Ayrıca kalp hastalığı geliştirme riskini de artırabilirler.

Çok fazla LDL (”kötü”) kolesterol ve yetersiz HDL (”iyi”) kolesterol, kan damarlarınızda yağlı plak birikmesine neden olabilir. Bu kalp krizi ya da inmeye götürebilen tıkanıklıkların oluşmasına sebep olabilir.

Birçok durumda genetik, kolesterol seviyelerini etkilese de, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak ve düzenli bir egzersiz rutini sürdürerek seviyelerinizi yönetebilir ve geliştirebilirsiniz.

Obezite

Diyabetli kişilerin obez ya da aşırı kilolu olması muhtemeldir. Her iki durum da kalp hastalığı için risk faktörleridir.

Obezite güçlü bir genetik bileşene sahiptir.

• kan basıncı
• kan şekeri
• kolesterol düzeyleri

Kilo kaybetmek kalp hastalığı riskini azaltabilir.

Kilonuzu yönetmenin en etkili yollarından biri, sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için bir diyetisyen veya beslenme uzmanı ile çalışmaktır. Düzenli egzersiz de kilo yönetiminde önemli bir rol oynar.

Sedanter yaşam tarzı

Sedanter bir yaşam tarzına sahip olmak, yüksek tansiyon ve obezite gibi kalp hastalığı risk faktörlerini ciddi şekilde artırabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme merkezleri (CDC), her yetişkinin haftada en az 2 saat 30 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapmasını önerir.

Örnekler şunlardır:

• Yürüyüş
• bisiklet sürme
• dans etmek

CDC ayrıca, uygun olmayan günlerde haftada en az iki kez kuvvet antrenmanı egzersizleri yapmanızı önerir.

Hangi egzersizlerin fitness ihtiyaçlarınız için en uygun olabileceğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Sigara içmek

Şeker hastalığınız varsa ve sigara içiyorsanız, kalp hastalığı geliştirme riskiniz sigara içmeyenlerden çok daha yüksektir.

Hem sigara içmek hem de diyabet birlikte arterlerde plak oluşumuyla darlaşmaya sebep olur.

Bu, kalp krizi ve felçten ayak problemlerine kadar çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Ağır vakalarda, ayak problemleri hatta amputasyona bile yol açabilir.

Bırakmak için asla çok geç olmadığını unutmayın. Doktorunuza hangi sigarayı bırakma yöntemlerinin sizin için en iyi şekilde çalışabileceğini sorun.

Belirtiler

Kalp hastalığının belirtileri şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bazı insanlar hiç semptom yaşamazlar. Bunlar en yaygın semptomlardan bazılarıdır:

• kollarınıza, boynunuza veya sırtınıza yayılabilen göğüs kemiğinin arkasındaki basınç, gerginlik veya ağrı
• nefes darlığı
• yorgunluk
• baş dönmesi veya zayıflık hissi

Diyet

Şeker hastalığınız varsa kalp hastalığını önlemeye yardımcı olmak için, diğer faydaların yanı sıra genel kolesterolünüzü ve kan basıncınızı azaltmaya yardımcı olabilecek kalp sağlığına uygun bir diyet izlemeyi deneyin. Kalp-sağlıklı gıdaların örnekleri şunlardır:

• ıspanak ve lahana gibi yapraklı yeşillikler
• somon ve sardalye gibi soğuk su balıkları
• badem, ceviz ve fındık
• tam tahıllar ve yulaf

Şunların tüketimini sınırlamaya çalışın:

• sodyum
• şeker
• trans yağ
• doymuş yağlar

Her zaman marketlerde veya restoranlarda düşük yağlı seçenekleri tercih etmeye çalışın.

İstatistikler

CDC, kardiyovasküler hastalığa bağlı ölümlerin diyabetli yetişkinlerde onsuz olanlara göre yüzde 70 daha yüksek olduğunu bildirdi.

2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 32’sinde kalp hastalığı vardır.

Amerikan Kalp Derneği’ne göre, 65 yaş ve üstü diyabetli kişilerin en az yüzde 68’i bir çeşit kalp hastalığından ölecek.

Diyabetli 65 yaşın altındaki insanlar da önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır.:

• kalp krizi
• inme
• böbrek hastalığı

Önlem

Doctor checking blood sugar level with glucometer. Treatment of diabetes concept.

Şeker hastalığınız varsa kalp hastalığını önlemenin yolları vardır.

Bunu yapmak için, Ulusal diyabet ve sindirim ve böbrek hastalıkları Enstitüsü, diyabetinizi yönetmenizi önerir:

• A1c testi. Bu kan testi, son 3 ay boyunca ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Diyabetli çoğu insan için sonuç yüzde 7’nin altında olmalıdır.
• Kan basıncı Diyabetli birçok insan için kan basıncı hedefi 140/90 mm Hg’nin altındadır.
• Kolesterol. Kanınızdaki çok fazla LDL (”kötü”) kolesterol, kan damarlarınızda tıkanmalara neden olabilir. Doktorunuza kolesterol seviyenizin ne olması gerektiğini sorun.
• Sigara içmek. Diyabet ile birlikte, sigara içmek kan damarlarınızı daraltır. Sigarayı bırakırsanız, kalp krizi, felç ve diğer sağlık sorunlarının yanı sıra kalp hastalığı riskinizi de azaltacaksınız.

Diyabette kalp hastalığının tedavisi

Sağlıklı bir diyet takip etmenizi ve düzenli egzersiz yapmanızı önermenin yanı sıra, doktorunuz diyabetiniz varsa kalp hastalığını tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir.

Kalp hastalığını tedavi etmek için reçetesiz ilaçlar almadan önce doktorunuzla konuşun.

Bazıları diyabet ilaçlarınızla etkileşime girebilir veya kan şekeri seviyenizi etkileyebilecek şeker ve diğer karbonhidratlar içerebilir.

Aşağıda doktorunuzun reçete edebileceği ilaç örnekleri verilmiştir:

• Liraglutide (Victoza). Liraglutide (Victoza) günlük enjeksiyon olarak uygulanır. 2017 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tip 2 diyabet ve kalp hastalığı olan yetişkinlerde kalp krizi ve felç riskini azaltmak için ilacı onaylamıştır.
• Empagliflozin (Jardiance). 2016 yılında FDA, Tip 2 diyabetli yetişkinlerde kan şekerini düşürmek ve kalp hastalığını tedavi etmek için Empagliflozin’i (Jardiance) onaylamıştır.
• Statinler. Atorvastatin (Lipitor) ve rosuvastatin (Crestor) gibi statinler, kolesterol seviyelerini, özellikle LDL (“kötü”) kolesterolü düşürür.
• Antihipertansifler. Diüretikler ve beta blokerler de dahil olmak üzere antihipertansifler kan basıncını düşürür.

Diğer kardiyovasküler komplikasyonlar

Şeker hastalığınız ve tedavi edilmemiş kalp hastalığınız varsa, aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlarınız olabilir:

• kalp yetmezliği
• kalp krizi
• inme

Kalp krizi

Kalp kasınızın bir kısmı damarlara zarar veren diyabet nedeniyle yeterli kan almıyorsa kalp krizi geçirebilirsiniz.

Kalp krizi geçirdikten sonra, diyabetli insanlar daha fazla kalp yetmezliği riski taşırlar.

Kalp krizi belirtileri şunları içerebilir:

• göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• zayıflık veya baş dönmesi
• kollarında ağrısı, omuz, sırt, boyun veya çene
• özellikle kalp krizi geçiren kadınlarda görülen bulantı veya kusma ve olağandışı yorgunluk

Bu belirtilerle karşılaşırsanız, hemen 112’yi arayın.

Şeker hastalığınız varsa, kanınızdaki aşırı şeker sonunda kan damarlarınızı tıkayabilir ve kanın beyninize ulaşmasını önleyebilir. Bu felce neden olabilir.

Diyabetli kişilerin, diyabetli olmayanlara göre inme geçirme olasılığı 1.5 kat daha fazladır.

Kalp hastalığı ve inme için risk faktörleri benzerdir. Bu faktörler şunları içerir:

• yüksek LDL (”kötü“) ve düşük HDL (”iyi”) kolesterol seviyeleri
• yüksek tansiyon
• obezite

İnme geçiriyorsanız aniden karşılaşabileceğiniz bazı belirtiler şunlardır:

• yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda, genellikle vücudunuzun bir tarafında uyuşma
• başka bir kişiyi konuşma veya anlama zorluğu
• baş dönmesi
• bir veya her iki gözde görme sorunları
• şiddetli baş ağrısı

Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen 112’yi arayın. Başarılı tedaviler genellikle inme meydana geldikten sonraki sadece 3 saate kadar çalışır.

Kalp yetmezliği

Diyabetli insanlar, kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalamamasından kaynaklanan kalp yetmezliği geliştirme riski daha yüksektir. Kalp yetmezliği, diyabetin en ciddi kardiyovasküler komplikasyonlarından biridir.

Aşağıdakiler kalp yetmezliğinin belirtilerinden bazıları:

• nefes darlığı
• öksürük ve hırıltı
• şişmiş bacaklar, ayaklar ve ayak bilekleri
• yorgunluk

Bu belirtilere sahipseniz doktorunuza danışın. Kalp yetmezliği tedavi edilemese de, ilaçlar veya cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Şeker hastalığınız varsa ve göğsünüzde ağrı veya basınç, nefes darlığı veya yorgunluk gibi kalp hastalığı belirtileri yaşıyorsanız, hemen doktorunuza görünmelisiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı ve sağlıklı bir diyet takip etmeyi önerebilirler. Ayrıca ilaç reçete edebilirler. Bu öneriler hayatınızı kurtarabilir.

Artık kalp hastalığı ve diyabet arasındaki bağlantıyı daha iyi anladığınıza göre, harekete geçme zamanı.

Mümkün olduğunda, sağlıklı yiyecekler yiyin, aktif kalın ve kan basıncınızı, kan şekerinizi ve kolesterol seviyenizi yönetmek için elinizden gelenin en iyisini yapın.

Diyabete sahip olmak, kalp hastalığı gibi başka durumlar da geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Kendi risk faktörlerinizi yönetme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kalp sağlığınızı iyileştirme ve sizin için doğru olan bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışma gücüne sahipsiniz.

About the author

Erol Vural