Bariatrik Ameliyat ve Etkileri
Obezite cerrahisi, yani bariatrik / obezite ameliyatları yöntemleri elbette çeşitli riskler de içermektedirler. Tıbbi alanda uygulanan her cerrahi işlem, kendine özgü riskler içermektedir.
Obezite cerrahisi ne oranda risklidir?
Obezite hastalığını tedavi eden cerrahi işlemler (mide küçültme ameliyatların çeşitleri) “majör cerrahi” (büyük cerrahi) alanındadır. Ender olarak da görülse, bütün cerrahi işlemlerden sonra olduğu gibi, çeşitli risklere sahiptir. Bu riskler hastanın kilo ve yaşı ile doğru orantılı olarak da yükselir.
Şişmanlık / obezite cerrahisi yan etki ve komplikasyonları nelerdir?
Morbid obezite operasyonunun sebep olabileceği riskler kaba olarak 2’ye ayrılabilir. İlki; salt aşırı kilo ve anestezi altında batın ameliyatı olunması sebebiyle meydana gelen “genel” risklerdir. İkincisi ise uygulanan yöntemlerde yani obezite ameliyatlarına özel muhtemel yan etki ve komplikasyonlardır.
Genel riskler:
• Anestezi:
Günümüzde modern anestezi teknolojisi ve yeni ilaçlar ile tüm hayati bulguların anlık takibine ihtiyaç duyulması ve gene anlık müdahaleler ile anestezinin riskleri neredeyse ihmal edilebilecek bir düzeye (1/20 000 – 1/ 30 000) indirilmiş durumdadır.
• Bacaklarda pıhtı oluşumu ve akciğer embolisi:
Tüm geniş serilerde % 0 – 1 oranında bildirilen pıhtı oluşumu söz konusu olabilir. Aşırı kilo; özellikle genel anestezi altında bir operasyon söz konusu olduğunda, tıpta “derin ven trombozu” olarak bilinen ve bacakların derin toplar damarlarının (baldır venleri) içinde pıhtı oluşumu meydana gelebilir. Genel anestezi uygulanması ve operasyon süresinin uzaması da; bu pıhtı riskinin artması için ek risk faktörleridir. Pıhtı riskini azaltmanın en etkin faktörü ise; operasyon süresinin kısa olmasına ek olarak, hastaların operasyon ardından ilk saat ve günlerde yürütülmeleri ve derhal mobilize edilmeleri gelmektedir.
Ameliyata özel riskler (yan etki ve komplikasyonlar) :
Mide küçültme / tüp mide ve mide by-pass’ı operasyonlarında (mide by-pass’ı veya duodenal switch) içi boş organlar olan mide ve “by-pass”’ larda bunun dışında ince bağırsak belli aşamalardan kesilir, ardındaan tekrar kapatılmakta ve çeşitli “rekonstrüksiyon” yani yeniden yapılandırmalar uygulanır. Bu sebeple de her üç operason ardından erken dönemde en endişe duyulan komplikasyonlar; bu kesilme ve kapatılma hatlarından kanama ya da kaçak olmasıdır. Bu kaçakları engellemek için profesyonel bir ekip ve deneyimli bir cerrah olması gerekmektedir.
• Kanama:
Kanamalara kısa sürede endoskopik, çeşitli durumlarda ise yeniden laparoskopik girişimlerle müdahale etmek ender de olsa ihtiyaç duyulabilen bir durumdur.
• Kaçak:
Kaçak riski de naadir olarak görülmektedir. Fakat kaçak meydana gelirse, derhal anlaşılması gerekmektedir. Çünkü kaçak, “erken” olarak ameliyat sonrası ilk 1-2 günde meydana gelir.
Mide küçültme ameliyatları sonrasında uzun dönemde problemler olabilir mi?
Mide küçültme ameliyatları genellikle oldukça başarılı şekilde uygulanmaktadır. İlk olarak hastaların büyük bir kısmı oldukça büyük oranlarda kilo kaybı sağlar.Genellikle şeker hastalığı uzun süredir mevcut olan hastalar da ise kilo kaybı gene söz konusu olur fakat diğer hastalardan daha az olabilir.
Bunun dışında dizler hatırı sayılır bir yükten kurtulduğu için ciddi anlamda toparlanma söz konusudur. Ortopedik operasyona ihtiyaç duyulan durumlar ortadan kalkabilir. Uyku apnesi düzelir ve uykukalitesi ciddi şekilde artış gösterir. İç organlarda meydana gelen karaciğerde oluşan yağlanma tamamen düzelir. Kısırlık sorununa sahip olan ve çocuk sahibi olamayan kadınların doğurganlık yetisi artar. Bu operasyonları geçiren hastaların tamamına yakını; kendine daha fazla güvenen bireyler haline gelir.
Related posts
