
Obezite, çoğu insanın sağlık ve benlik saygısına olumsuz etki eden karmaşık, kronik bir hastalıktır. Obezite diyabet, yüksek tansiyon ve obstrüktif uyku apnesi gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilen kronik bir hastalıktır. Obezite birçok organı etkileyebileceğinden, tedavisi zor olabilir. Kilo vermenin diğer tıbben denetlenen yöntemleri başarısız olduğunda, kilo verme ameliyatı, kilo vermek ve kilo vermeyi sürdürmek için etkili bir yol olabilir. Kilo verme cerrahisinde dikkate alınması için aşağıdaki nitelikleri yerine getirmeniz gerekir:
• 40 veya daha yüksek bir vücut kütle indeksi (BMI) (20-25 normal kabul edilir). VKİ kilogram cinsinden ağırlığınızı metre kare ile bölünerek hesaplanır.
• 35-40 arasında bir vücut kütle indeksi (BMI) ve kardiyovasküler hastalık, diabetes mellitus, hipertansiyon veya şiddetli uyku apnesi gibi obezite ile ilişkili bir duruma sahiptir.
Bariatrik Cerrahi Merkezine ilk ziyaretiniz sırasında, bariatrik cerrahımızdan biri farklı işlemleri ayrıntılı olarak tartışacak, her birinin risklerini ve yararlarını açıklayacak ve sizin için en uygun prosedürü belirleyecektir. Kilo verme ameliyatını düşündüğünüzde, kilo kaybını sürdürmede başarının büyük diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapma konusundaki taahhüdünüze bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Cerrahi, kilo vermeye yardımcı olmak için geliştirilmiş güçlü bir araçtır. Evde ve bariatrik programımıza katılımınız kilo verme hedeflerinize ulaşmada ve kilo kaybını korumak açısından önemlidir, böylece ameliyattan yıllar sonra başarılı olabilirsiniz.
Sleeve Gastrektomi: Genellikle “Kol” adı verilen bu ameliyat midenin yaklaşık% 80’inin alınmasını gerektirir. Yeni mide kılıfı, tüketilen kaloriyi azaltacak şekilde daha az miktarda yiyecek tutar. Bu ameliyat sadece midenizi içerir. Mideyi ayırmak için cerrahi bir zımbalayıcı kullanarak küçük bir kılıf veya dar kese oluşturulmuştur. Kol oluşturulduktan sonra midenin geri kalanı (midenin yaklaşık üçte ikisi) kaldırılır. Kol hızlı dolma hissi yaratır ve iştah azalır. Bir seferinde yalnızca küçük miktarda yiyecek yuvadan geçebilir.
Obezite Cerrahisi Avantajları
• İmplante edilen yabancı cisim yok.
• Bağırsak yolunun yeniden yönlendirilmesi yok.
• Ortalama kilo kaybı mide bandından daha büyük, ancak gastrik bypasstan biraz daha düşüktür.
Dezavantajları
Sleeve gastrektomisinin sonuçlarına ilişkin daha az uzun vadeli veriler mevcuttur. Karnın ana hattına sızıntı yapma riski.
Gastrik Bypass / Roux-En-Y: Bu işlem aynı zamanda, emilen kalori sayısını azaltacak şekilde daha küçük bir karın torbası oluşturur. Besin akışının yeniden yönlendirilmesi bağırsak hormonlarında doymayı teşvik eden, açlığı bastıran ve obezitenin tip 2 diyabet oluşturduğu bir mekanizmayı tersine çeviren değişiklikler üretir. gastrik bypass, kilo kaybı ameliyatı için geçerli olan “altın standart” prosedürdür. Bu işlem midenin çoğunu ve samll bağırsağın ilk kısmını atlar.
Cerrahi zımba yardımıyla küçük bir mide kılıfı oluşturulmuştur. Midenin geri kalanı çıkarılmaz, ancak zımbalanmaz. Torba, yiyecek alımını kısıtlar, böylece bir seferinde yalnızca az miktarda yiyecek yiyebilirsiniz. İnce bağırsak bölünür ve bir uc kaldırılır ve gastrojejunostomi adı verilen bir prosedürle mideye bağlanır. İnce bağırsağın diğer ucu hala mide kalıntısına bağlıdır ve jejunojejunostomy adlı bir prosedürle barsak yolunun bir başka bölümüne bağlanır.
Avantajları
• Ortalama kilo kaybı aşırı vücut ağırlığınızın yüzde 70 ila 80’idir.
• Ortalama kilo kaybı kol gastrektomi ve gastrik bant ameliyatı ile elde edilen ortalamanın üzerindedir.
• Çalışmalar gastrik bypass ameliyatının karbonhidrat metabolizmasını değiştirdiğini ve insülin duyarlılığını artırdığını ve genellikle diyabet ilaçlarına olan ihtiyacı ortadan kaldırdığını gösteriyor.
• Asit reflüsü, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon, uyku apnesi gibi obezite ile ilgili tıbbi durumlar ameliyat sonrası düzelir veya ortadan kaldırılır.
Dezavantajları
• Demir ve kalsiyumun emilmesi azalır çünkü duodenum veya ince bağırsağın ilk kısmı bypass edilir. Bu minerallerin eksiklikleri anemi ve kemik hastalıklarına neden olabilir, bu nedenle vitamin ve diğer takviyeleri kullanmalısınız.
• Bir eksikliği önlemek için vitamin B12 takviyeleri alınmalıdır.
• “Damping Sendromu” olarak bilinen bir durum, çok hızlı bir şekilde yedikten veya rafine şekerler, karbonhidratlar veya yağ oranı yüksek gıdaları yedikten sonra ortaya çıkabilir. Belirtileri bulantı, skaing, terleme, hafif baş dönmesi, kızarma ve hızlı kalp hızı içerir.
• Bazı durumlarda, midenin kesesi gerilmişse veya ilk başta 15-30 santimetre daha büyük bırakılmışsa, prosedürün etkinliği azalabilir.
• Ülser, kanama veya kanser gibi sorunlar ortaya çıkarsa, midenin, duodenumun ve ince bağırsak segmentlerinin baypas edilmiş kısmı kolayca röntgen veya endoskopi kullanılarak görüntülenemez.
Ayarlanabilir mide bandı: Genellikle “Bant” olarak adlandırılan bu prosedür, midenin üst kısmı etrafına yerleştirilen ve bandın üzerinde küçük bir mide kılıfı oluşturan şişirilebilir bir bandı içerir. Sadece az miktarda yiyecek yedikten sonra tam ve doymuş hissedilir. Bu prosedürde, midenizin üst kısmı etrafına bir bant konur ve yiyecek alımını kısıtlayan küçük bir çanta oluşturur ve çok küçük yemeklerden sonra dolu olma hissi yaratır. Band, banda sıvı enjekte ederek kese çıkışını daha küçük veya daha büyük yapmak için ayarlanabilir. Derinin altında küçük bir “port” implante edilir ve bandı ayarlayan akışkan akışı için bir katetöre bağlanır.
Avantajları
• Zımbalama, mide dokusunun kesilmesi veya çıkarılması yok.
• Band ayarlanabilir, böylece cerrahınız kese çıkışınızın boyutunu kontrol edebilir.
• Eğer band çıkartılırsa, mide genellikle orijinal haline döner.
Dezavantajları
• Ortalama olarak, sleeve gastrektomi veya gastrik bypassa göre daha az kilo kaybı.
• Bandın kaymasını veya erozyona uğraması, bandın çıkarılması için ek bir işlem gerektiren risk.
• Bağlantı noktası veya tüp sızıntısı gibi mekanik arıza riski.
• Bant için takip ayarlamaları gereklidir ve porta bir iğne takarak yapılmalıdır.